Большинство суицидов могут быть предотвращены, так как состояния, при которых субъект может совершить суицид, обычно временно. Вот почему для предотвращения попытки самоубийства так важно вовремя оказаться рядом с попавшим в беду человеком и постараться ему помочь. Для того чтобы ваша помощь оказалась эффективной, необходимо знать …
Сигналы суицидального риска
Ситуационные сигналы:
× смерть любимого человека;
× вынужденная социальная изоляция,
от семьи или друзей (переезд на новое
× место жительства);
× сексуальное насилие;
× нежелательная беременность;
× «потеря лица» (позор, унижения).
Поведенческие сигналы:
× наркотическая и алкогольная зависимость;
× уход из дома;
× самоизоляция от других людей и жизни;
× резкое снижение поведенческой активности;
× изменение привычек, например, несоблюдение правил личной
гигиены, ухода за внешностью;
× предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью
и самоубийствами;
× частое прослушивание траурной или печальной музыки;
× «приведение дел в порядок» (раздаривание личных вещей, письма к родственникам и друзьям, урегулирование конфликтов).
Эмоциональные сигналы:
× поиск пути к смерти и желание жить одновременно;
× депрессивное настроение: безразличие к своей судьбе;
× подавленность, безнадёжность, беспомощность, отчаяние;
× переживание горя.
Коммуникативные сигналы:
× прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («Хочу умереть» - прямое сообщение, «Скоро всё это закончится» - косвенное);
× шутки, иронические высказывания о желании умереть, бессмысленности жизни также относятся к косвенным сообщения.
Помощь при потенциальном суициде
Распознавание суицидальной опасности, разговор с суицидентом о его намерениях – это первая помощь.
Выслушивайте. Не пытайтесь утешить общими словами типа: «Ну, всё не так плохо», «Вам станет лучше», «Не стоит этого делать». Дайте возможность высказаться.
Обсуждайте. Открытое обсуждение планов и проблем снимает тревожность. Одно из важных отличий суицидоопасного состояния – ощущение себя «вне» общества, поскольку тема самоубийства табуирована (табу – запрет). Поэтому важно задавать вопросы о самоубийстве, не избегать этой темы.
Будьте внимательны к косвенным показателям при предполагаемом самоубийстве. Каждое шутливое упоминание или угрозу следует воспринимать всерьёз. Скажите, что вы принимаете их всерьёз.
Выработайте совместные решения о дальнейших действиях. Постарайтесь вместе искать альтернативные варианты решения.
Проявляйте интерес, но не оценивайте, не обсуждайте и не пытайтесь переубедить собеседника.
Развеем мифы
МИФ 1. Люди, говорящие о самоубийстве, никогда не осуществляли его на деле.
Это не так. На самом деле 4 из 5 суицидентов не раз подавали сигнал о своих намерениях.
МИФ 2. Человек в суицидальном состоянии твёрдо решил покончить жизнь самоубийством.
Это не так. Большинство самоубийц не пришли к однозначному решению жить или умереть. Они «играют со смертью», предоставляя окружающим спасать их.
МИФ 3. Самоубийство происходит внезапно, без всякого предупреждения.
Это не так. Суициду предшествует ряд сигналов, выражающих внутреннюю борьбу человека между жизнью и смертью.
МИФ 4. Суициденты постоянно думают о смерти.
Это не так. Позывы к смерти кратковременны. Если в такой момент помочь человеку преодолеть стресс, его намерения могут измениться.
МИФ 5. Улучшение, наступающее после суицидального кризиса, означает, что угроза самоубийства прошла.
Это не так. Большинство самоубийств происходит в течение примерно 3 месяцев после начала «улучшения», когда у человека появляется энергия для воплощения своих мыслей и чувств к жизни.
МИФ 6. Суицид, чаще всего, совершают молодые люди.
Это не так. Суицид примерно в равной мере проявляется среди всех возрастных категорий.
МИФ 7. Самоубийства, происходят гораздо чаще в среде богатых или, наоборот, исключительно среди бедных.
Это не так. Уровень самоубийства одинаков во всех слоях общества.
МИФ 8. Суицид – это наследственная «болезнь».
Это не так. Добровольная смерть одного из членов семьи может усилить суицидальный кризис у других лишь в том случае, когда они сами подвержены мысли о смерти.
МИФ 9. Все самоубийцы – душевнобольные или умственно неполноценные люди.
Это не так. Уходят из жизни глубоко несчастные люди.
МИФ 10. Женщины угрожают самоубийством, а мужчины осуществляют его.
Это не так. Мужчины в 3 раза больше женщин заканчивают жизнь самоубийством, а женщины в 3 раза чаще мужчин предпринимают попытки суицида.
Особенности суицидального поведения
в подростковом возрасте
ИНДИКАТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
ПОВЕДЕНИЧЕСКИЕ ИНДИКАТОРЫ:
-эскейп-реакция (уход из дома, прогулы школы и т.д.);
-самоизоляция от других людей и жизни;
- изменение привычек, несоблюдение правил личной гигиены;
- выбор тем разговора и чтения, связанных со смертью;
-частое прослушивание траурной и печальной музыки;
-приведение дел в порядок (раздаривание личных вещей);
-изменения в поведении и настроении ;
--склонность к неоправданным рискованным поступкам;
-нарушение дисциплины и снижение качества учебы, работы;
-приобретение средств для совершения суицида.
КОМУНИКАТИВНЫЕ ИНДИКАТОРЫ:
-прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях;
-шутки, иронические высказывания о желании умереть;
-уверения в беспомощности и зависимости от других; -прощания;
-сообщения о конкретном плане суицида.
КОГНИТИВНЫЕ ИНДИКАТОРЫ (ИНДИКАТОРЫ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ):
-разрешающие установки относительно суицидального поведения;
-негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего;
-представление о мире как о месте потерь и разочарований;
-представление о будущем как бесперспективном;
-«туннельное видение» - неспособность увидеть иные приемлемые пути решения проблемы, кроме суицида;
-наличие суицидальных мыслей, намерений и планов.
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ИНДИКАТОРЫ:
-амбивалентность по отношению к жизни, «безразличие к своей судьбе», отчаяние, переживание горя;
-признаки депрессии: а) приступы паники, б) выраженная тревога, в) сниженная способность к концентрации внимания и воли, г) бессонница, д) умеренное употребление алкоголя и утрата способности испытывать удовольствие;
-несвойственная агрессия или ненависть к себе, гнев;
-вина или ощущение неудачи поражения;
-чрезмерные опасения и страхи;
-рассеянность и растерянность.
Основные мотивы суицидального поведения детей и подростков:
-переживание обиды, одиночества. Отчуждения и непонимания;
-действительная или мнимая утрата любви, неразделенное чувство и ревность;
-переживания, связанные со смертью близкого человека;
-чувство вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения;
-боязнь позора, насмешек или унижения;
-страх наказания, нежелание извиниться;
-любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность;
-чувство мести, злобы, протеста: угрозы или вымогательство;
-желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, уйти от трудной ситуации;
-сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов.